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En un procedimiento médico con indicación de cirugía a cielo abierto, el Dr. Pablo Marina, junto al equipo del Servicio de Cardiología Intervencionista y Hemodinamia del Sanatorio Modelo Burzaco, y en colaboración con el Dr. Pablo Spaletra, médico del Instituto Cardiovascular Buenos Aires, logró el cierre exitoso de una comunicación interauricular (CIA) de tipo seno venoso.

Este procedimiento médico innovador, poco frecuente tanto en Argentina como a nivel global se realizó en el Servicio de Cardiología Intervencionista y Hemodinamia del Sanatorio Modelo Burzaco, inaugurado el año pasado. Se llevó a cabo utilizando el implante de un stent cubierto montado sobre balón (CP STENT), que se implantó en la vena cava superior para sellar el defecto congénito.

La paciente, que había sido operada hace 30 años debido a una CIA seno venoso, comenzó a experimentar disnea de clase funcional III, con episodios de disnea incluso en reposo e insuficiencia cardíaca derecha durante el último año. Tras la realización de estudios complementarios de evaluación, como el Ecocardiograma transesofágico y la Angiotomografía multicorte, se llegó al diagnóstico y se planificó el tratamiento endovascular. El uso del implante del stent cubierto logro sellar el orificio de la CIA con lo que se trató el shunt de izquierda a derecha.

Ventajas del uso de tecnología de avanzada en Cardiología Intervencionista y Hemodinamia.

La utilización de estos novedosos dispositivos ofrece múltiples ventajas tanto para los médicos como para los pacientes. Entre ellas, posibilita la realización de procedimientos menos invasivos que las cirugías abiertas, con tiempos de recuperación más rápidos y menos dolorosos. Además, reduce notablemente los riesgos durante y post intervención quirúrgica. Sumado a esto, permite una mayor precisión en la colocación del stent que se traduce en una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes al aliviar síntomas como la disnea.

Un hito en la cardiología intervencionista argentina

La exitosa realización de este procedimiento en el Sanatorio Modelo Burzaco marca un hito importante en la cardiología intervencionista argentina. Este tipo de intervenciones, que antes sólo podían realizarse en centros de alta complejidad del exterior, ahora están disponibles para pacientes argentinos en instituciones como el sanatorio, que de manera constante apuestan a la innovación y a la mejora de la calidad de sus servicios.

El Dr. Pablo Marina, Médico especializado en Cardiología Intervencionista del Centro de Intervencionismo Cardiovascular Estructural y Periférico del Sanatorio Modelo Burzaco, ha compartido su vasta experiencia y conocimiento en el prestigioso FORO Epic de España. Acompañado por sus colegas, el Dr. Marcelo Pettinari y Dr. Germán Henestrosa, el Dr. Marina ha participado por segunda vez en este foro de renombre internacional.

El Foro Epic, reconocido por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud de Castilla y León, se destaca como una plataforma virtual de vanguardia, donde profesionales de la salud de todo el mundo intercambian conocimiento sobre el campo de la cardiología intervencionista.

Procedimiento no convencional e innovador para el tratamiento de un aneurisma torácico en la Raíz de Aorta.

En esta oportunidad, el Dr. Marina presentó un enfoque terapéutico innovador para el tratamiento de un aneurisma torácico en la Raíz de Aorta. El caso presentado involucra a un paciente de 70 años, previamente sometido a una cirugía de revascularización coronaria con injertos de arteria mamaria interna izquierda (LIMA) y vena safena a la arteria coronaria derecha (RCA), que desarrolló una fístula entre la aorta torácica y la piel, manifestándose con un sangrado pulsátil. Cabe destacar que este desafiante caso clínico, requiere de un enfoque terapéutico específico y de alta exigencia. La resolución del caso se publicó el lunes 15 de abril de 2024.

En dicha publicación se menciona que luego de realizar una angiografía detallada, el procedimiento percutáneo consistió en colocar un alambre de soporte extra flexible en el pseudoaneurisma, seguido por una vaina 11 French para facilitar la introducción y correcta implantación del dispositivo amplatzer de 22mm, que es un tipo de oclusor utilizado para cerrar defectos cardíacos o vasculares. El paciente fue dado de alta sin complicaciones 48 horas después, y el control por tomografía computarizada un año más tarde confirmó la eficacia del tratamiento.

Cardiología Intervencionista: procedimiento exitoso.

El procedimiento no convencional realizado por el Dr. Marina y equipo para el tratamiento de la fístula descrita, refleja una adaptación excepcional a las necesidades específicas del paciente y un compromiso con la innovación médica.

Extendemos nuestro reconocimiento al Dr. Marina por su hallazgo y agradecemos su labor, que promueve los valores de nuestra institución, demostrando un compromiso inquebrantable con la excelencia médica. Su valiosa contribución al campo de la cardiología intervencionista es un legado que trasciende fronteras, y su participación en el Foro Epic es una muestra de su dedicación a mejorar la salud a nivel mundial.

Continuar leyendo en nuestra web el primer aporte del Dr. Pablo Marina en el Foro Epic (España) como médico del Sanatorio Modelo Burzaco, experto en Cardiología Intervencionista.

El Dr. Pablo Marina, Médico especializado en Cardiología Intervencionista, quien forma parte del Centro de Intervencionismo Cardiovascular Estructural y Periférico del Sanatorio Modelo Burzaco, fue convocado por ser miembro del Colegio Argentino de Hemodinamia para participar en el Foro Epic durante el mes de enero.

El Foro Epic es la comunidad más grande de habla hispana que se enfoca en el Intervencionismo Coronario. Es una plataforma donde los profesionales de la salud pueden compartir conocimientos y discutir casos clínicos en línea. La actividad en el Foro Epic está reconocida por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud de Castilla y León.

Esta iniciativa fomenta la colaboración y el intercambio de conocimientos entre los profesionales de la salud.

El Dr. Marina junto al Dr. Marcelo Pettinari, Dr. Germán Henestrosa (De Fundación Favaloro) presentaron el caso “¿Cómo solucionar un hallazgo incidental?” La presentación, que incluye la resolución del caso está disponible en la web del Foro y profesionales de todo el mundo que sean miembros podrán dejar consultas y comentarios sobre este caso y en el transcurso de los días se dará a conocer el aporte de los Especialistas. En esta oportunidad el Moderador de la presentación es el Dr. Gustavo Vizcarra, Cirujano especialista en Arco Aórtico.

El aporte del Dr. Marina devela una técnica novedosa, simple y con baja morbimortalidad.

El caso hace referencia a una paciente femenina de 73 años, Tabaquista, Hipertensa, Antecedente de implante de Endoprótesis en Aorta Abdominal por Aneurisma Infrarrenal. El Dr. Marina expone que hace dos años en el Sanatorio Modelo Burzaco, realizando el seguimiento en Tomografía control se objetiva como hallazgo un Aneurisma Sacular de 6cm x 3cm con Cuello de 22mm en la Porción Tubular Aorta Torácica, por encima de la Raíz de Aorta (zona 0). El doctor indicó en su presentación que el tratamiento clásico del aneurisma sacular en “Zona 0” es un procedimiento con morbimortalidad más elevada que el tratamiento realizado y presentado en esta ocasión.

La propuesta novedosa que presentó el Dr. Marina es menos invasiva que la intervención clásica conocida como “debranching” y tiene un menor índice de mortalidad. El mismo consiste en el implante del dispositivo Amplatzer de 28 ASD. Para realizar este procedimiento, se introdujo un catéter angiográfico “pigtail” a través del aneurisma, luego se lo reemplazó por un alambre guía súper rígido que facilitó el acceso al centro del aneurisma con una vaina introductora de 11F, a través de la cual se implantó el dispositivo. Por último, el video detalla que en angiotomografía control a 2 años se evidenció dispositivo Amplatzer en aorta torácica correctamente posicionado, sin fuga periprotésica y exclusión de aneurisma zona 0 trombosado.

Acerca del foro Epic.

El Foro Epic proporciona una plataforma para la discusión de casos clínicos y la revisión de la literatura médica, que ayuda a mejorar la calidad de la atención médica en la especialidad de Tratamiento de las Enfermedades Cardiovasculares mediante Técnicas Percutáneas Transcatéter. Además, sirve de vehículo para la Educación, Entrenamiento, Investigación e Innovación en el Ámbito de la Cardiología Intervencionista, de modo que permite a los profesionales de la salud mantenerse actualizados sobre los últimos avances en su campo. Asimismo, el foro posibilita un punto de encuentro no solo entre médicos especializados y profesionales afines, sino también entre Organizaciones, Sociedades Científicas y Empresas Privadas que comparten el mismo fin de mejorar la salud cardiovascular de la población y así, aumentar la calidad de vida de las personas.

“Una vez más, nos enorgullece que nuestros servicios y profesionales sean reconocidos por la comunidad científica y se destaquen por su labor de investigación, expresando nuestros valores institucionales y nuestro compromiso con la excelencia médica. Felicitamos al Dr. Marina y equipo, agradecemos su aporte al Sanatorio Modelo Burzaco y a nuestra comunidad entera.”

Un aneurisma es una dilatación anormal de una arteria, que implica un aumento de al menos el 50% de su diámetro normal y que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Éste puede ser causado por la debilidad de la pared arterial como consecuencia de factores genéticos o adquiridos. Algunos de los factores de riesgo asociados a los aneurismas son la hipertensión arterial, el tabaquismo, la aterosclerosis y el consumo de alcohol. Además, los aneurismas son más frecuentes en las personas de edad avanzada y en los hombres.

¿Qué tipos de aneurisma existen?

Los aneurismas pueden clasificarse según su forma, su ubicación y su tamaño. Según su forma, se distinguen principalmente en dos tipos: el aneurisma sacular y el aneurisma fusiforme. El primero es una dilatación en forma de saco que se conecta al vaso principal por un orificio o por un corto trayecto de arteria llamado “cuello del aneurisma”. El segundo se caracteriza por una dilatación en toda la circunferencia de la arteria.

Según su ubicación, los aneurismas pueden afectar a diferentes partes del cuerpo, siendo los más comunes los que se producen en la aorta abdominal, la aorta torácica y el cerebro. Asimismo, de acuerdo a su tamaño, los aneurismas pueden ser pequeños, medianos o grandes. Cuyo tamaño es un factor importante para determinar el riesgo de ruptura y el tratamiento más adecuado.

Signos de alarma para detectar a tiempo un aneurisma.

Los síntomas de un aneurisma dependen de su localización y de si se ha roto o no. En muchos casos, éstos no causan síntomas y se detectan de forma incidental al realizar una prueba de imagen por otro motivo. Sin embargo, algunos aneurismas pueden provocar dolor, presión o molestias en la zona afectada, o alteraciones en el flujo sanguíneo. Si un aneurisma se rompe, puede causar una hemorragia interna que puede ser mortal. Los signos de una ruptura de aneurisma pueden incluir un dolor intenso y repentino, una pérdida de conciencia, un shock o un paro cardiorrespiratorio.

El diagnóstico temprano no solo salva vidas sino que mejora la calidad de vida de las personas.

El diagnóstico de un aneurisma se basa en la historia clínica, el examen físico y las pruebas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) y la angiografía.

El tratamiento dependerá del tipo de aneurisma, su tamaño, ubicación, riesgo de ruptura y estado de salud del paciente. Sin embargo, consiste en 1 o dos instancias: control médico (hábitos saludables y medicación específica) y/o quirúrgico.

En conclusión, un aneurisma es una dilatación anormal de una arteria que puede poner en riesgo la vida de una persona si se rompe. Por eso, es importante conocer sus tipos, causas, síntomas y tratamiento, y consultar con un Médico/a Cardiólogo/a si se tiene algún factor de riesgo o sospecha de la presencia de un aneurisma. Además, se recomienda realizar una detección temprana del aneurisma de aorta abdominal mediante una ecografía abdominal en varones o mujeres tabaquistas mayores de 65 años.

Innovación médica en Sanatorio Modelo Burzaco: Exitoso procedimiento del Dr. Marina junto al equipo de Cardiología Intervencionista y Hemodinamia